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首页 » 常识 » 诊断 » 口修必读滴蜡塑形技术上颌中切牙
TUhjnbcbe - 2021/5/25 23:51:00
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一、上颌中切牙的基本外形特点:

在口腔中牙冠长度最长,平均为11.5毫米,类似尖牙长度。

唇面:呈类似梯形,较平滑,有两条纵形的发育浅沟,从切1/3延伸到中颈1/3交界处。近中缘与切缘形成的近中切角为直角。远中缘与切缘形成的远中切角呈圆弧形。牙颈线呈弧形并沿该线向上稍突形成颈嵴,颈嵴上有几条横向的釉质横纹浅沟。

近中面、远中面:呈类似三角形。其近中接触点在切1/3内。远中接触点在切1/3与中1/3之间。

舌面:小于唇面,呈类似三角形。舌面的四周是突起的近中边缘嵴、远中边缘嵴、切嵴和颈部有光滑的半月形舌隆突,使舌面中央凹陷形成舌窝。

二、实验器材:

右上颌中切牙牙体已预备完成的石膏牙模型一副、红蜡片、嵌体蜡、红蓝铅笔、酒精灯、雕刻刀、蜡成型器、蜡勺、酒精、蜡型分离剂、酒精喷灯、棉花、手术刀片等。

三、滴蜡塑型右上颌中切牙步骤:

1.检查工作模,并画出咬合标志线:

在确定工作模的完整后,取牙尖交错位,用红蓝铅笔分别在上下颌石膏模型的中线、尖牙牙尖、第二磨近中颊尖牙处画咬合标志线。以便在操作过程中随时检查咬合关系,必要时可上牙合架。

2.牙体预备:

a.切斜面预备:用铅笔在离右上中切牙切缘1.5~2mm处画一条标志线,用雕刻刀沿标志线去除石膏牙体组织。并将切端刻成与牙体长轴呈45°的舌斜面。

b.邻面预备:自切端向龈端方向去除牙体组织约1.9~2.3mm,2个邻面轴壁方向相互平行或向切端聚合2°~5°。

c.唇面预备:均匀刻去唇面1.2~1.5mm石膏牙体组织

d.舌面预备:沿舌面解剖外型均匀均匀刻去唇面1.2~1.5mm石膏牙体组织。

e.肩台预备:用雕刻刀往龈下0.5毫米处将唇、邻、舌面牙颈部预备成宽度约1mm的90°肩台。

3.涂布封闭硬化剂与分离剂:

在已进行牙体预备的右上颌中切牙上涂布封闭硬化剂和蜡型分离剂,对牙合牙和邻牙也应该进行涂布。

4.滴蜡塑型:

图4滴出舌面形态

a.舌面:参考对侧同名牙与对颌牙的咬合关系。用专用蜡对牙体外形用烫蜡法均匀加蜡。通常厚度约0.3~0.5毫米左右。然后按近、远中边缘嵴、舌隆突部位滴蜡,形成舌面形态(图4)。

b.切缘:参考对侧同颌牙切缘高度与方向自切斜面形成切嵴。滴蜡时可先在切缘中点和两切角加蜡定位,再把三点连接成型(图5)。

图5加出切嵴

c.邻面:根据右上中切牙邻面特点用专用蜡建立近、远中邻面形态,并注意连接点的位置,要与邻牙形成良好的邻间隙。

d.唇面:用专用蜡按唇面牙体外形用滴蜡法加出唇面形态。形成二条浅型的V字型纵向发育浅沟和颈嵴上几条横向形釉质浅横纹沟。修整近中切角成直角,远中切角成钝角。

e.修整:修整切嵴、边缘嵴、舌隆突、唇面之间的轮廓过渡。使其具有良好的延续性。

f.颈缘:用蜡刀沿牙冠颈缘将已形成的蜡形颈部的刻切去1~2毫米,再重新加蜡液充满颈部,并延长0.5~1毫米,待蜡冷却后用蜡刀修去多余部分,并修整合适,注意与前后邻牙的协调一致性。

g.修整完成:参照对侧同名牙的形态特点,反复检查修整,使之完全符合该牙的解剖特点,并与对颌石膏模型的咬合关系紧密,无咬合高点,近远中邻接点位置正确。取出蜡型检查各面是否光滑、是否与牙体组织密合。最后完成各面的外形雕刻,并吹光。

四、注意事项:

1.实验前,应按照实验步骤结合图谱,熟悉实验内容。

2.在教师的指导下学会正确使用雕刻器加蜡、堆蜡、修整蜡型的方法,时刻注意支点的应用。

3.注意微热雕刀,用刀的方向和力的大小,以免在修形时造成蜡型移动、变形、脱落。

4.滴蜡器或蜡刀的温度不可过高。从模型上取下蜡型时不可用力过大以防止蜡型变形。

5.取出蜡型时,注意取出时要顺戴入道相反方向,以避免折断。

6.蜡牙冠完成后用酒精喷灯吹光时,火焰不能太靠近蜡牙冠否则将会因为过高的温度而导致蜡牙冠的融化。

7.完成后的牙冠形态应与前后邻牙、对侧同名牙相协调,与对牙合牙无咬合高点。

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