来淅：医院
春日翩跹而至，“宅”家的孩子们除了上网课，还多了不少户外活动，意外伤害导致牙外伤的情况也相应增多了，其中就有不少发生牙齿脱落的。医院口腔急诊科的医生特别提醒，近期接诊中有遇到家长将孩子脱落的牙齿医院，就是这个干燥保存的小动作，会使脱落牙再植效果大打折扣。
牙齿脱落，术语叫牙撕脱性损伤，是指牙齿在外力突然作用下，完全脱出牙槽窝的一类牙外伤。它是一种相对严重的牙外伤类型，在上颌中切牙最为高发。牙周膜、牙髓同时受损，牙槽窝变得空虚，且常伴有牙槽突骨折。
恒牙撕脱性损伤发生后，应尽快进行牙齿再植治疗，来恢复咬合功能、容貌与发音。影响患牙再植愈后的因素有很多，包括体外暴露的时间、体外保存的介质、牙根发育的阶段、咬合加载时机等。
体外暴露的时间
从牙齿脱落，到牙齿再植，间隔时间越短越好。要牙齿再植成功，很重要的一点就是要有良好的牙周膜细胞。离体时间越长，牙周膜细胞状态越差。
离体干燥时间5分钟，可达到理想的牙周愈合离体干燥时间15-20分钟，仍可达到良好的牙周愈合20分钟离体干燥时间60分钟，牙周膜细胞发生不同程度的破坏，再植后易发生炎性反应，造成牙根吸收离体干燥时间60分钟，牙周膜细胞基本全部坏死，再植后易发生严重牙根吸收大家可能会留意到，5分钟内是牙再植的最佳时机。医院门口摔的跤，不然这医院。所以可考虑自行牙再植，这就需要患者本人，或是在场的患儿家长、老师了解牙外伤知识，并且果敢冷静。
院前现场应急处理
第一步，找到脱落的牙齿，捏住牙冠捡起来。牙冠就是如图手捏部分，也是相对更光滑的一头，牙根是表面覆盖一层软组织的一头，而这层软组织就是牙周膜。手捏牙根会破坏牙周膜细胞，影响再植效果。
第二步，如果牙齿很脏，用凉的流动水冲洗10秒左右，冲去表面砂砾等杂质，不要搓洗牙根，不要用化学清洁剂清洗牙齿。
第三步，将牙齿放回牙槽窝。尽快就医。
如果不做处理，医院再植
如果不能把脱位牙安回牙槽窝内，就把牙齿放在合适的保存液里尽快就医。那么什么样的保存液才是合适的呢？
体外保存的介质
合适的保存液需要满足几个条件。首先，要有适宜细胞生存的渗透浓度，-mmol/L的渗透浓度较适合保存细胞活性。其次是合适的pH值，细胞可以在pH6.6-7.8的范围内生存。第三，合适的保存液还要满足在外伤现场易获取、易保存的要求。常见的保存液有牛奶、唾液、生理盐水、Hank’s平衡盐溶液（HBSS）等。牛奶：牛奶是医生推荐市民首选的保存液，渗透浓度为mmol/L，PH为6.5-7.2，与细胞外液接近；富含营养物质和生长因子，且细菌数量低。目前研究显示，短保质期且需冷藏保存的巴氏牛奶、高温灭菌长保质期的牛奶，两者保存牙周膜细胞活性的效果无统计学差异，全脂牛奶、低脂牛奶、婴儿配方奶粉均可有效保存牙周膜细胞活性。而酸奶对牙周膜细胞有害，不建议选用。唾液：在无法获得合适保存液的情况下，可将脱落牙含在舌下，或牙齿与脸颊之间的前庭沟里，避免脱位牙的干燥。生理盐水：渗透浓度及PH值能保存牙周膜细胞活性，且一般药店有售，易于获得。Hank’s平衡盐溶液（HBSS）：是细胞培养常用缓冲液之一，集缓冲液的缓冲力、生理盐水的等渗性、培养液的营养供应于一体，具有维持渗透压、保持PH稳定以及提供简单营养的作用。它作为脱位牙的保存液，效果优于牛奶，建议学校、游乐设施等场所的医务室备Hank’s平衡盐溶液。发生乳牙脱落怎么办？
若发生乳牙撕脱伤，请注意不要将脱落乳牙植回口内。18-30个月的宝宝好动但平衡能力不佳，容易跌伤，如果不幸摔脱了牙齿，请家长不要慌乱，可用清洁的纱布或面卷压迫伤口5min止血，到儿童牙医处检查处理。注意：千万不要将脱落的乳牙再植。紧邻乳牙根方的即为恒牙胚，若将脱落的乳牙塞回牙槽窝，有可能损伤到恒牙牙胚。希望享受春日和风与美景的小朋友们都能注意安全，不要让牙齿离开你们哦！图文来自网络，转载仅作分享！
(最新）年北一种植上学期进修招生简章（.1.6-.12.30日）
讲师介绍
王明
北一种植联盟首席专家
北一微创舒适拔牙导师
原医院口腔科种植医生、原北京瑞尔齿科院长、原拜博口腔种植院长、现任杭州美奥口腔院长。毕业于中山大学光华口腔医学院，中山大学硕士学历;擅长各型牙列缺损缺失的种植义齿修复，全口无牙颌种植修复;擅长：种植外科，尤其专长复杂牙种植，全口无牙颌ALL-ON-FOUR技术，翼上颌复合体种植修复、穿颧骨种植修复，上颌窦内外提升种植义齿修复，种植并发症和种植急症处置等手术治疗。从事微创拔牙，笑气无痛舒适种植十余年。年度获得天津医科大学年轻教师高露洁口腔医学奖学金三等奖；
年获得中华口腔医学——香港大学牙医学院优秀青年人才入围奖;在国家级口腔医学核心期刊发表论文多篇，多次获得天津医科大学学术年会优秀论文及被天津医科大学口腔医学院学术年会优秀论文三等奖;
年应谢参加美丽俏佳人节目牙科嘉宾直播栏目;
年应邀参加第8次全国口腔种植学术大会发言;
年多次赴日本、美国访问深造，多次参加国际种植学术大会交流;
年荣获全国第三局BITC口腔种植病例大奖赛优秀奖;
年应也参加《健康之友》专家访说《专家真心话——在医院听不到的健康秘密》;
年参加第九次全国口腔种植学术大会应邀发言;
年在邀参加河北卫视《你的笑容完美吗》特约嘉宾;
年应邀参加中华口胜医学会镇静镇痛专业委员会第二次学木年会大会发言。
一、招生对象1.口腔医学专业毕业，通过口腔医学国家执业医师资格考试并获得执业证书者，可申请在北一种植培训示教基地进修；取得口腔助理医师需特殊申请面试通过考核后可申请进修。二、招生安排与进修费用1.口腔医学专业进修口腔种植的进修时间为3个月到1年，进修费用缴纳后，如因进修生原因需提前结束进修学习者，已交纳进修费用不予退回；2.北一种植培训基地进修费为元/3个月（含进修费材料费，带教费，不含住宿费）,元/6个月（含进修费材料费，不含住宿费）,元/12个月（含进修费材料费，不含住宿费）,招生时间为每月1日-5日。另招收短期进修生，进修一月，学费元。以上进修生均赠送北一种植零基础培训课程。进修6月（含）以上进修生赠送北一种植零基础班、种植中级班、高级班全部课程。3.进修项目：a:理论知识系统培训。定期举行讲课，每周定期种植病例讨论。b:临床操作技能培训常规种植，即刻种植，前牙美学种植修复，自体骨移植，人工骨移植，上颌窦内提升，上颌窦外提升，骨劈开技术，数字化笑气辅助镇静下无痛种植，数字化笑气镇静机器的使用，超声骨刀的使用，种植上部结构的修复，CAD/CAM修复的使用方法。进修三个月的每个学员至少有1例亲自手术的机会（注：患者必须由学生提供，建议选择亲属或者朋友，减少纠纷）。进修进修半年的每个学员至少有3例亲自手术的机会（注：患者必须由学生提供，建议选择亲属或者朋友，减少纠纷）。c：进修生完成进修1年内，可自带患者来北一种植培训基地（北京）在我中心医生指导下开展手术。三、进修生管理1.凡到北一种植中心进修的医务人员由种植中心主任统一接收和安排。进修人员需缴纳进修费用后，方可到种植中心报到；2.进修人员必须遵守北一种植培训中心的各项规章制度，服从种植中心的统一管理。严格遵守劳动纪律，按时上下班，不得无故迟到，早退或缺勤，参加值班时不得擅自离开岗位。进修期间一律不安排探亲假和休假，也不接待来我院探亲，病假按我院有关规定办理。一般不批准事假，确因特殊原因必需请假者，必须由原单位组织来函，说明理由，北一种植中心酌情批假。3、进修人员必须恪守医务人员的职业道德，全心全意为患者服务。如因进修生本人责任造成的医疗纠纷，应由本人承担责任；需给予患者家属的经济补偿或赔偿，所需费用由进修生本人及其所在单位全部负担；5.进修生入院后，种植中心对其基础知识、基础概念、基本技术操作进行培训和考核，凡不合格者，医院，经院长批准退回原单位；6.进修期间，如因业务水平差，服务态度不好，工作责任不强而发生医疗事故或严重差错者，又如劳动纪律差，脱岗、旷工、逾假1周不归者，种植中心出示书面材料汇报事情经医院根据情况做出处理决定；7.北一种植中心不负责进修生的住宿管理，进修生自行解决，或者北一种植中心协助租房。四、结业证书的发放：进修学习期满前一周，应写好小结，由种植中心负责人对其进修考核及鉴定，审核后交给本人并发结业证书。如有以下情况，不予发给结业证：1.病假一个月以上，事假半个月以上；无故旷工三天以上；节假日不服从科室安排，擅自离开工作岗位者；医院规定、医院者；2.进修期间服务态度不好，工作责任心不强，发生严重差错或事故；劳动纪律差，无故三次旷工；业务水平差，不能胜任现职工作及道德品行不好者，均不发结业证书。五、进修办理流程1.请于北京北一