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TUhjnbcbe - 2021/4/19 1:28:00

权威统计显示,国人错颌畸形发生率超过50%,如果以专业牙齿咬合标准来衡量,错颌畸形的发生率甚至高达90%以上。这和现在越来越精细的饮食结构、遗传因素以及环境因素息息相关,而儿童牙颌发育时期的口腔不良习惯也是错颌畸形的一大原因。那么,哪些不良习惯会导致牙列畸形呢?

吮指——咬合不良

吮指习惯在2-3岁时发生是正常的表现,常在4-5岁时停止;若继续吮指,则会出现后续的牙颌畸形。由吮拇指造成的畸形,最为常见的就是前牙局部咬合不良。这种牙颌畸形的严重程度,取决于吮吸的力量、持续时间、频率以及原来的面型。因此,广大家长应注意观察小孩吮指的习惯,2岁前勿干涉宝宝“吃手”等行为,令其口欲期得到充分满足,可有效预防吮指习惯延伸至幼年期,若直至4-5岁吮指习惯仍未得到纠正,医院就诊。


  咬唇——前牙拥挤或地包天


  咬下唇习惯可引起上前牙唇倾以及下前牙舌倾,这主要是因为唇肌紧张,从而推动牙齿向异常位置移动。肌肉的力量越大,情况就越严重。而长期咬上唇的儿童,则可能形成前牙反牙合,下颌向前突出,即“地包天”。很多孩子在精神集中时或紧张时会出现无意识的咬唇行为,家长应及时纠正,难以纠正者应及早就医,口腔正畸科医生会采用相应矫治器如唇挡等阻断此类习惯。


  吐舌——前牙开牙合


  吐舌以及舔呧新牙,都是小孩在成长中常见的一种不良行为。吐舌习惯常造成前牙开牙合,因为舌体中间厚、两侧薄,故开牙合常为梭形。有的小孩在吐舌的同时,还会伴有下颌前伸的动作,故还经常伴有下颌前突。


  口呼吸——前牙前突

人正常呼吸方式是鼻呼吸,而腺样体/扁桃体肥大、过敏性鼻炎鼻塞等情况下,呼吸气流将主要通过口腔出入,当口腔气流30%呼吸气流量时,即为口呼吸。长期口呼吸使唇无法闭合,导致唇肌松弛、唇外翻;气流不经鼻腔,上颌缺乏发育外在动力,导致鼻腔狭窄、鼻孔小;同时口呼吸气流压舌向下,上颌牙弓内外上下压力和肌力不平衡,导致上牙列窄小、牙列不齐拥挤、上前牙前突、腭盖高拱等;口呼吸也迫使下颌向下后旋转,进而导致前牙开牙合,在外观上常表现为下颌后缩,上前牙前突,有的孩子还表现为上下前牙不能咬合。

下图示6岁女孩未及时纠正口呼吸习惯,至9岁时的牙列及面容改变


  乳牙龋坏——恒牙牙列不齐


  乳牙龋坏若延误治疗,易发展为牙髓炎,引起乳牙早失、乳牙滞留或恒牙发育异常等,往往会影响后续换牙,使得恒牙异位萌出或移位,最终导致恒牙牙列不齐。


  当家长发现孩子有上述不良习惯时,应坚决纠正,注意培养孩子良好口腔习惯,若纠正困难应及时就医,医生可针对性地进行阻断性治疗,此类治疗多为佩戴矫治器进行的无创治疗。此外,遗传因素在牙齿不齐的病因中是极为重要的一项,若家长自身错牙颌畸形,更应注意孩子的牙颌发育,每年带孩子进行口腔保健检查,方可及时发现问题,及时处理。

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