今天给大家分享的是茎突的精细解剖，茎突是颞骨下面向前下方突出的细而长的骨性突起，茎突起源于颞骨下面茎乳孔的前方，呈细圆柱状，远端伸向内前下方，位于颈内动脉与颈外动脉之间；或其远端伸向外下，靠近下颌骨的内侧；偶尔可向后而达颈椎前方。与茎突相关的穴位很多，临床上常用的是翳风穴、安眠穴、翳明穴等，在了解针刺方法之前，需详细研究茎突的解剖。
茎突根部自上而下有三块肌肉和两条韧带附着，同时有四条颅神经分布在其周围。
1附着于茎突上的三块肌肉
茎突舌骨肌（受面神经支配，图中11所示）起于上端后方，止于舌骨大角基部，收缩时牵拉舌骨向后上方；茎突咽肌（受舌咽神经支配），起于茎突根部内侧，止于咽壁，功能为提咽。
茎突咽肌（受舌咽神经支配，图中12所示）起于茎突根部内侧，止于咽壁，功能为提咽。
茎突舌肌（受舌下神经支配，图中13所示）起于茎突下端前方，止于舌，牵拉舌向后上方。茎突根部后方有面神经及茎乳动脉，茎突内侧自后向前是颈内静脉、副神经、舌下神经、迷走神经、舌咽神经、颈内动脉以及交感神经。在茎突咽肌下方，舌咽神经与茎突直接相邻，茎突尖内侧是咽上缩肌，茎突尖外侧正好是颈外动脉分为颞浅动脉和上颌动脉的分支处。
2附着于茎突上的两条韧带
茎突舌骨韧带从茎突尖延至舌骨小角，宽3~4mm，厚1mm，舌咽神经正好在其内侧。若茎突舌骨韧带骨化时，该韧带可增厚达lcm或以上。
茎突下颌韧带是腮腺筋膜的增厚，从鼓板的鞘突至下颌角，该韧带很少发生异常。
下面我们在逐层分析以下茎突的解剖
位于此处最表浅的肌肉是胸锁乳突肌和其深部的二腹肌，附着在茎突上的三块肌肉在二腹肌的深面。
在二腹肌肉的深面可以看到茎突以及附着在茎突上的三块肌肉。
由前向后分别是向口腔方向走行的茎突舌肌、与茎突基本平行的茎突咽肌和向后方走行的茎突舌骨肌。
3茎突周围的四条颅神经
面神经面神经由茎乳孔出颅之后，在二腹肌后腹与外耳道软骨之间向前越过茎突、面后静脉和颈外静脉进入腮腺峡部，自出茎乳孔至腮腺间距离约为2cm（图中FN为面神经、SP为乳突）可以看到面神经出颅后越过茎突表面向前方走行。
舌咽神经、迷走神经和舌下神经
我们可以看到在茎突咽肌和茎突舌骨肌之间，在横突前方，由前向后依次分布着第9脑神经（舌咽神经）、第10脑神经（迷走神经）、第12脑神经（舌下神经）。
此外还需要注意的是，在茎突的后表面有一层茎突隔膜，将上颌咽区分为茎突前区（prestyloidregion）和茎突后区（poststyloid/retrostyloidregion），随着年龄的增长和筋膜的老化，茎突隔膜逐渐增厚、可压迫深层的神经和血管，引起植物神经功能紊乱等疾病。
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