携手共抗疫情,停工不停课。
eBrace牙学院与大家携手共同进步!走近个性化舌侧矫治系统,走进神奇的舌侧正畸新纪元。本周三20:00,eBrace牙学院第四期线上课程由北京大学口腔正畸学博士陈启兴老师分享《个性化舌侧正畸在拔牙病例中的生物力学分析》已经成功结束。两个多小时里,陈启兴博士通过精彩的拔牙病例展示个性化舌侧正畸治疗中的生物力学原理,汇聚了多年临床心得和体验,让正畸医生找对舌侧治疗方向,完善设计病例解决方案。
eBrace牙学院第四期线上授课完美落幕!截至21:30,累计观看人次人,感谢陈启兴老师倾情授课!
学有所思,收获良多!
为了响应医生需求,方便更多医生巩固复习,小编把陈启兴博士答疑解惑环节中的问题回复以文字形式整理出来供有相同类似临床问题的老师参考。快来一起看看!
Q1
陈博士您好!请问矫正后期发现下颌前牙转矩正常但牙根偏唇侧,该如何处理呢?
答:赖医生你好!刚才你问的问题应该是拔牙病例还是非拔牙病例?如果是拔牙病例里,托槽在回收的过程中是有一些额外的控根转矩,所以这种牙根比较唇倾的情况不大容易存在。也有可能是在矫正的时候,你的关闭间隙的力量比较大,所以下前牙的牙冠转矩有少量的丢失,牙根转矩控制的不够理想,那么这时可以尝试把关闭间隙的过程暂停下来。然后重新更换一遍弓丝,重新关闭间隙。
Q2
陈博您好!用什么丝调整中线比较合适,您在舌侧矫治二类牵一般加多少力?
答:关于如何调整中线,一般如果在早期我们可以在排齐的阶段尝试去调整上下颌的中线关系,这样就表现为使用一些推或者拉的动作。到了关闭间隙的中后期,如果间隙已经关闭差不多,上下牙中线还没有对仗,那么这时候我们要评估它的前牙区牙量。如果牙量有不调,可能要少量片切,然后再结合部分的中线牵引或是二类牵配合三类牵,这时候一般是使用的不锈钢丝,使用的皮筋力量大概是3.5盎司,例如狐狸的皮筋。前牙区是可以使用猴子的皮筋等等,3.5盎司。
Q3
请问陈博士,舌侧对露龈笑病例有优势吗?前牙要打种植钉吗?
答:舌侧对露龈笑前突病例,我的理解是比较有利的。因为一方面是个性化舌侧矫正技术可以在排牙、托槽设计阶段就可以在弓丝或者托槽上额外增加一个控根转矩。甚至是带状弓可以有利于前牙区的整平压低,有改善露龈笑的趋势。我们在关闭间隙的过程中可以配合使用腭侧比较高位的种植钉。这个种植钉的分力有一部分是用来水平向的回收,一部分是用来垂直向的压低,甚至是我在临床中两颗种植钉就可以达到唇侧常规有可能要6颗种植钉才能达到的效果。
Q4
陈老师您好,我想问一下舌侧矫治和透明牙套在排牙审核的时候您一般