据不完全统计，我国有3.3亿心脑血管疾病患者，中老年群体占据50%左右比例，他们必须采取有效措施，调控血脂水平，否则就有急性心梗、冠心病、脑溢血、脑卒中、急性脑梗风险。
现如今，高血脂患者基础用药，首选依旧是他汀。但是，半数以上患者存在用药不当情况，需要引起警惕。
长期服用他汀，会有哪些副作用？医生讲出实情
——转氨酶指标上涨
高血脂患者服用他汀药物前期，转氨酶升高情况时有发生，轻则肝细胞损伤，重则引起药物性肝炎、肝硬化。
通常情况下，高血脂患者初步确诊后服药，需要每隔4~6周检查一次肝脏功能。长期服药过程中，每隔半年检测一次肝功，就能有效降低风险。
——肌肉酸痛
高血脂患者寻医问药过程中，主治医生在开具相关药物同时，医院复检肌酸激酶指标，它其实就是在预防肌肉酸痛、横纹肌溶解等副作用。
一旦患者肌酸水平高出基准值5~10倍以上，就要暂停服用他汀药物，防患于未然。
——血糖值超出正常范围
高血脂本身也隶属于代谢病范畴，它往往会和高血糖等病症“狼狈为奸”。
也就是说，心脑血管疾病患者，一般会出现血糖、血脂、血压指标同时升高现象，必须联合服用降糖药、降压药，否则就有糖尿病、尿毒症风险。
——神经性病症
临床典型症状主要是头晕头痛、恶心呕吐、精神不振、入睡困难、注意力不集中、记忆力衰退，和服用亲脂性他汀息息相关，合理替换药物后，副作用会自行消失。
——出血性脑卒中
临床实验表明，降血脂有既定阈值，一旦突破下限（1.4mmol/L），中招脑出血、脑卒中概率会迅速上涨。
长期服用他汀药物，患者应该如何确保用药安全？
——他汀药物有对症患者
站在医学角度讲，血脂中一共有4种物质：低密蛋白、甘油三酯、高密蛋白、总胆固醇。
也就是说，两个患者即便是同时确诊高血脂，具体诊治方案也不能一概而论。只有低密蛋白、总胆固醇指标高出正常标准的患者，才能在专业医生指导下服用他汀药物。
再者，有些患者血脂偏高，但病情稳定，基本不存在冠心病、急性心梗、急性脑梗高危风险，他们完全可以不服用他汀，通过改善生活饮食习惯，就能有效调节血脂。
——确定他汀药物服用剂量
一般来说，心脑血管疾病患者，对症下药目的，就是稳定低密蛋白指标。医学专家指出，患者有个体差异，他们坏胆固醇控制标准有所不同，他汀药物剂量也得视情况而定：
有急性心梗病史或已经确诊冠心病患者：1.8mmol/L以下
高风险人群（尚无血管疾病）：2.6mmol/L
中低危风险人群（尚无血管疾病）：3.4mmol/L以下
——合理选择他汀药物类型
首先，如果患者工作繁忙，常常忘记药物服用时间，匹伐他汀、阿托伐他汀是不错选择，它们用药比较灵活。
其次，肝脏疾病合并高血脂患者，可以服用普伐他汀，它不依靠肝脏代谢，药物毒性小。
最后，同时确诊肾脏疾病和高血脂的患者，阿托伐他汀安全性更高。
——联合其它药物服用
现实生活中，有少数患者，就算是定时定量服用他汀，血脂指标也很难稳定在正常范围内。
鉴于此，不少患者都会下意识提高他汀药物服用剂量。殊不知，它会让某些肝肾副作用“显山露水”，不如咨询专业医生，调整血脂控制方案，联合其他药物稳定病情。
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