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总题号W

患者，女，30岁，曾外伤，患慢性牙周炎，牙龈萎缩，上颌2-2缺失，其余牙健康。患者要求美观，医师可摘局部义齿修复。肯氏分类设计为

A.第一类

B.第二类

C.第三类

D.第四类

E.第一类的第一亚类

总题号W

老年男性，64岁，因下颌牙列缺损来修复科就诊。查可见：下颌│缺失，其余牙齿二度松动，口底较浅，其距下颌前牙龈缘为0.5cm，则在设计下颌可摘局部义齿大连接体时应该选用

A.舌杆

B.舌板

C.对半卡环

D.联合卡环

E.连续卡环

总题号W

患者男性，68岁，因牙列缺损行可摘局部义齿，主诉义齿单侧咬合或前牙咬合时，另一侧或后牙区义齿就会翘动，或者嘴巴一动上颌或下颌的牙齿就会脱落，影响进食，为哪种现象

A.疼痛

B.固位不良

C.义齿摘戴困难

D.咀嚼不良

E.食物嵌塞

总题号W

男性，64岁，上颌：

，下颌：8

缺失，可摘局部义齿修复。戴牙咬下唇。其原因是

A.义齿松动

B.前牙覆盖过小

C.前牙开??

D.垂直距离过低

E.垂直距离过高

总题号W

男性，55岁，上颌│下颌65│缺失，戴用义齿后经常咬舌。原因是人工后牙

A.??平面偏高

B.舌侧覆盖过大

C.下颌后牙排列偏向舌侧

D.牙尖斜度过小

E.舌尖过锐

总题号W

患者男，下颌双侧5缺失，双侧下颌4余留牙正常，口底距舌侧龈缘的距离为4mm。如果设计铸造支架可摘局部义齿，设计RPI卡环组。取本例患者下颌模型时应采用何种印模方法

A.解剖式印模

B.静态印模

C.无压力印模

D.功能性印模

E.以上都不对

总题号W

患者男，下颌双侧5缺失，双侧下颌4余留牙正常，口底距舌侧龈缘的距离为4mm。如果设计铸造支架可摘局部义齿，设计RPI卡环组。大连接体可采用

A.舌杆

B.连续杆

C.带连续杆的舌杆

D.舌板

E.以上都不对

总题号W

患者男，下颌双侧5缺失，双侧下颌4余留牙正常，口底距舌侧龈缘的距离为4mm。如果设计铸造支架可摘局部义齿，设计RPI卡环组。为减小游离端牙槽嵴负担的措施中错误的是

A.选用塑料牙

B.减小人工牙颊舌径

C.减小人工牙数目

D.减小基托面积

E.以上都不对

总题号W

某患者，60岁。右下6因松动于三个月前拔除，要求修复。患牙拔除后修复的最好时间是

A.4周

B.1个月

C.2个月

D.3个月

E.4个月

总题号W

某患者，60岁。右下6因松动于三个月前拔除，要求修复。患者缺牙属于

A.肯氏第一类

B.肯氏第二类

C.肯氏第三类

D.肯氏第四类

E.肯氏第一类第一亚类

总题号W

右下颌5-8缺失，余留牙正常，基牙应选

A.43，44

B.43，44，34

C.43，44，34，35

D.43，44，34，37

E.44，34，37

总题号W

某患者，60岁。右下6因松动于三个月前拔除，要求修复。义齿设计的支持形式为

A.牙支持式

B.黏膜支持式

C.混合支持式

D.基托支持式

E.杆支持式

总题号W

某患者，60岁。右下6因松动于三个月前拔除，要求修复。若设计塑料基托，基托的厚度是

A.1mm

B.2mm

C.3mm

D.大于4mm

E.越薄越好

总题号W

右上6左上缺失，可选择何种形式的连接体

A.腭杆

B.腭板

C.舌托

D.舌面板

E.树脂基托

总题号W

右下5左下缺失，基牙稳固，口底较浅，可选择

A.腭杆

B.腭板

C.舌托

D.舌面板

E.树脂基托

总题号W

左上因颌骨囊肿拔除，基牙稍有松动，可选择

A.腭杆

B.腭板

C.舌托

D.舌面板

E.树脂基托

总题号ZZ.

总题号ZZ.3、患者，女，65岁，下颌76

67缺失，前牙无松动，口底到龈缘的距离8.5mm，舌隆突不明显，缺牙区牙槽嵴吸收，下列说法中不正确的是

A.可设计舌板

B.可设计舌杆

C.可设计连续舌杆

D.舌杆与黏膜应平行接触

E.Kennedy第一类牙列缺损

总题号ZZ.

总题号ZZ.4、男。58岁。上颌p>8；下颌65

5缺失。首次接受可摘局部义齿修复。戴牙后除咬下唇外无不适，其原因是

A.垂直距离低，致唇松弛

B.患者下唇肌肉松弛

C.上前牙排向唇侧较多

D.前牙排列的覆盖过小

E.前牙排成深覆（牙合）

总题号ZZ.

总题号ZZ.5、男性，45岁。两年前行固定义齿修复，主诉牙齿酸痛，查：6

缺失，上75

固定桥基牙，7

全冠，5

为3/4冠，已松动，继发龋，其原因是

A.桥体过长

B.咬合力过大

C.基牙松动

D.两端固位力不均衡

E.边缘不密合

总题号ZZ.

总题号ZZ.1、一患者下颌牙列缺损，牙槽嵴丰满，铸造支架式义齿为三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用一周后，主诉义齿压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡，叩痛，义齿各部分密合。1、舌系带根部溃疡的原因是

A.义齿前后翘动

B.义齿摘戴困难

C.义齿下沉

D.舌杆位置过低

E.舌杆未缓冲

总题号ZZ.

总题号ZZ.1、一患者下颌牙列缺损，牙槽嵴丰满，铸造支架式义齿为三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用一周后，主诉义齿压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡，叩痛，义齿各部分密合。2、针对舌系带根部溃疡而采取的措施，正确的是

A.增大基托面积

B.改用RPI卡环

C.改用回力卡环

D.对舌杆进行磨改

E.人工牙减数、减径

总题号W

男性，45岁，上颌│缺失，5│57颊倾，颊侧观测线位于??1/3，可摘局部义齿修复时正确的做法是

A.将模型向右侧倾斜，义齿斜向就位

B.将模型向后倾斜，义齿向后上就位

C.5│57设计杆型卡环

D.磨改5│57颊面形态，降低观测线位置

E.4│48做基牙

总题号W

女性，50岁，因牙周病拔除下颌86│34三个月余，下颌5│无可利用倒凹，Ⅰ～Ⅱ°松动，余牙正常。可摘局部义齿修复时，右侧固位体应采用

A.倒钩卡环

B.对半卡环

C.延伸卡环

D.RPI卡环

E.RPA卡环

总题号W

女性，50岁，下颌│缺失，余留牙正常。行可摘局部义齿时，基牙应该选择

A.│47

B.74│47

C.73│47

D.43│47

E.73│7

总题号W

男性，55岁，下颌│34缺失，可摘局部义齿在5│上采用RPI卡环。当义齿游离端受到咬合压力时，RPI卡环I型杆的移动方向是

A.颊向

B.舌向

C.??向

D.龈向

E.远中向

总题号W

女性，54岁，右下左下34缺失，右下5设计RPI卡环时，导平面应预备在右下5的

A.近中边缘嵴

B.远中边缘嵴

C.远中颊轴角

D.远中舌轴角

E.远中邻面

总题号W

老年男性，65岁，因牙列缺损到修复科就诊，目的恢复咀嚼功能。检查见双侧上颌磨牙缺失，上颌牙槽嵴低平，拟行可摘局部义齿进行修复。则在排牙的时候应该将人工牙排列成

A.尖对尖

B.正常??

C.反??

D.靠近唇侧

E.靠近腭侧

总题号W

某患者，男，60岁，主诉吃饭咀嚼无力，要求修复，检查：下颌单侧缺失，双侧8未萌出，此患者设计为

A.第一类

B.第二类的第一亚类

C.第二类

D.第四类

E.第一类的第一亚类

总题号W

患者，女，45岁，曾外伤，牙龈萎缩，右上颌12缺失，其余牙健康。患者要求美观，考虑年龄，医师可摘局部义齿修复。肯氏分类设计为

A.第一类的第一亚类

B.第二类

C.第三类

D.第四类

E.第四类的第一亚类

答案解析版

总题号W

患者，女，30岁，曾外伤，患慢性牙周炎，牙龈萎缩，上颌2-2缺失，其余牙健康。患者要求美观，医师可摘局部义齿修复。肯氏分类设计为

A.第一类

B.第二类

C.第三类

D.第四类

E.第一类的第一亚类

答案：D

解析：第四类：单个越过中线的缺隙，位于所有余留牙的近中。

总题号W

老年男性，64岁，因下颌牙列缺损来修复科就诊。查可见：下颌│缺失，其余牙齿二度松动，口底较浅，其距下颌前牙龈缘为0.5cm，则在设计下颌可摘局部义齿大连接体时应该选用

A.舌杆

B.舌板

C.对半卡环

D.联合卡环

E.连续卡环

答案：B

解析：舌板：舌板是金属铸成的舌基托，为舌杆上缘向上延伸，覆盖至下前牙的舌隆突区。用于口底浅，舌侧软组织附着高（口底到龈缘的距离在7mm以下）。

总题号W

患者男性，68岁，因牙列缺损行可摘局部义齿，主诉义齿单侧咬合或前牙咬合时，另一侧或后牙区义齿就会翘动，或者嘴巴一动上颌或下颌的牙齿就会脱落，影响进食，为哪种现象

A.疼痛

B.固位不良

C.义齿摘戴困难

D.咀嚼不良

E.食物嵌塞

答案：B

解析：固位不良：患者通常主诉义齿单侧咬合或前牙咬合时，另一侧或后牙区义齿就会翘动，或者嘴巴一动上颌或下颌的牙齿就会脱落，影响进食。

总题号W

男性，64岁，上颌：

，下颌：8

缺失，可摘局部义齿修复。戴牙咬下唇。其原因是

A.义齿松动

B.前牙覆盖过小

C.前牙开??

D.垂直距离过低

E.垂直距离过高

答案：B

解析：咬唇的最常见的原因是由于人工上前牙与下前牙的覆盖过小，而其他几个选项的情况均不会导致咬下唇。

总题号W

男性，55岁，上颌│下颌65│缺失，戴用义齿后经常咬舌。原因是人工后牙

A.??平面偏高

B.舌侧覆盖过大

C.下颌后牙排列偏向舌侧

D.牙尖斜度过小

E.舌尖过锐

答案：C

解析：由于上颌后牙的覆盖过小或缺牙后，颊部软组织向内凹陷，天然牙牙尖锐利都会造成咬颊黏膜，应加大后牙覆盖，调磨过锐的牙尖，加厚基托推开颊肌。咬舌多因下颌后牙排列偏向舌侧或因平面过低造成，可适当升高下颌平面，磨除下颌人工牙的舌面或重新排列后牙。

总题号W

患者男，下颌双侧5缺失，双侧下颌4余留牙正常，口底距舌侧龈缘的距离为4mm。如果设计铸造支架可摘局部义齿，设计RPI卡环组。取本例患者下颌模型时应采用何种印模方法

A.解剖式印模

B.静态印模

C.无压力印模

D.功能性印模

E.以上都不对

答案：D

解析：双侧游离端缺失印模要求取功能性印模。

总题号W

患者男，下颌双侧5缺失，双侧下颌4余留牙正常，口底距舌侧龈缘的距离为4mm。如果设计铸造支架可摘局部义齿，设计RPI卡环组。大连接体可采用

A.舌杆

B.连续杆

C.带连续杆的舌杆

D.舌板

E.以上都不对

答案：D

解析：由于口底至舌侧龈缘过低而选用舌板。

总题号W

患者男，下颌双侧5缺失，双侧下颌4余留牙正常，口底距舌侧龈缘的距离为4mm。如果设计铸造支架可摘局部义齿，设计RPI卡环组。为减小游离端牙槽嵴负担的措施中错误的是

A.选用塑料牙

B.减小人工牙颊舌径

C.减小人工牙数目

D.减小基托面积

E.以上都不对

答案：D

解析：基托面积是一定的，不可以任意修改，减小基托面积会影响固位。

总题号W

某患者，60岁。右下6因松动于三个月前拔除，要求修复。患牙拔除后修复的最好时间是

A.4周

B.1个月

C.2个月

D.3个月

E.4个月

答案：D

解析：一般拔牙后牙槽骨吸收较快，以后逐渐趋于稳定，通常在拔牙3个月左右制作。

总题号W

某患者，60岁。右下6因松动于三个月前拔除，要求修复。患者缺牙属于

A.肯氏第一类

B.肯氏第二类

C.肯氏第三类

D.肯氏第四类

E.肯氏第一类第一亚类

答案：C

解析：第三类：缺隙位于牙弓一侧，缺隙前后均有余留牙，即单侧非游离缺失。

总题号W

右下颌5-8缺失，余留牙正常，基牙应选

A.43，44

B.43，44，34

C.43，44，34，35

D.43，44，34，37

E.44，34，37

答案：E

解析：此题考虑到基牙选择的要求，选44，为最近基牙，为了稳定要选其他2颗基牙，而43一般不选择，37做对侧最远基牙，而3颗基牙保持稳定，选择44对称基牙34做基牙达到平面型设计。

总题号W

某患者，60岁。右下6因松动于三个月前拔除，要求修复。义齿设计的支持形式为

A.牙支持式

B.黏膜支持式

C.混合支持式

D.基托支持式

E.杆支持式

答案：A

解析：Kennedy第三类的设计要点：义齿的??力主要由基牙负担，故缺牙间隙两侧的基牙均要放置??支托。

总题号W

某患者，60岁。右下6因松动于三个月前拔除，要求修复。若设计塑料基托，基托的厚度是

A.1mm

B.2mm

C.3mm

D.大于4mm

E.越薄越好

答案：B

解析：塑料基托一般不少于1.5-2mm，过薄易折，过厚易引起患者不适。

总题号W

右上6左上缺失，可选择何种形式的连接体

A.腭杆

B.腭板

C.舌托

D.舌面板

E.树脂基托

答案：A

解析：后腭杆：位于上颌硬区之后，颤动线之前，两端微弯向前至第一、第二磨牙之间。

总题号W

右下5左下缺失，基牙稳固，口底较浅，可选择

A.腭杆

B.腭板

C.舌托

D.舌面板

E.树脂基托

答案：D

解析：前牙松动需用夹板固定者；舌系带附着过高或舌面间隙不能容纳舌杆者；舌侧倒凹过大不宜用舌杆者。

总题号W

左上因颌骨囊肿拔除，基牙稍有松动，可选择

A.腭杆

B.腭板

C.舌托

D.舌面板

E.树脂基托

答案：E

解析：树脂基托有助于美观。

总题号ZZ.

总题号ZZ.3、患者，女，65岁，下颌76

67缺失，前牙无松动，口底到龈缘的距离8.5mm，舌隆突不明显，缺牙区牙槽嵴吸收，下列说法中不正确的是

A.可设计舌板

B.可设计舌杆

C.可设计连续舌杆

D.舌杆与黏膜应平行接触

E.Kennedy第一类牙列缺损

答案：A

解析：舌板是金属铸成的舌基板，覆盖在下前牙的舌隆突区。舌板常用于口底浅，舌侧软组织附着高（口底到龈缘的距离在7mm以下），舌隆突明显者。特别适用于以下情况：前牙松动需用夹板固定者；舌系带附着过高或舌面间隙不能容纳舌杆者；舌侧倒凹过大不宜用舌杆者。

总题号ZZ.

总题号ZZ.4、男。58岁。上颌p>8；下颌65

5缺失。首次接受可摘局部义齿修复。戴牙后除咬下唇外无不适，其原因是

A.垂直距离低，致唇松弛

B.患者下唇肌肉松弛

C.上前牙排向唇侧较多

D.前牙排列的覆盖过小

E.前牙排成深覆（牙合）

答案：D

解析：咬唇是由于上下前牙的覆盖过小，使唇部软组织向内凹陷，造成咬唇，所以D正确。

总题号ZZ.

总题号ZZ.5、男性，45岁。两年前行固定义齿修复，主诉牙齿酸痛，查：6

缺失，上75

固定桥基牙，7

全冠，5

为3/4冠，已松动，继发龋，其原因是

A.桥体过长

B.咬合力过大

C.基牙松动

D.两端固位力不均衡

E.边缘不密合

答案：D

解析：双端固位体，一端为全冠，另一端为部分冠，部分冠一侧固位力较差，在反复的（牙合）力循环作用下容易发生松动，而全冠一侧固位力良好而固定义齿并不会脱落，患者不易察觉。部分冠一侧松动之后，发生边缘渗漏，易发生继发龋。

总题号ZZ.

总题号ZZ.1、一患者下颌牙列缺损，牙槽嵴丰满，铸造支架式义齿为三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用一周后，主诉义齿压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡，叩痛，义齿各部分密合。1、舌系带根部溃疡的原因是

A.义齿前后翘动

B.义齿摘戴困难

C.义齿下沉

D.舌杆位置过低

E.舌杆未缓冲

答案：D

解析：由题干可知，患者出现舌系带根部小溃疡为舌杆位置过低对舌系带磨损造成。

总题号ZZ.

总题号ZZ.1、一患者下颌牙列缺损，牙槽嵴丰满，铸造支架式义齿为三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用一周后，主诉义齿压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡，叩痛，义齿各部分密合。2、针对舌系带根部溃疡而采取的措施，正确的是

A.增大基托面积

B.改用RPI卡环

C.改用回力卡环

D.对舌杆进行磨改

E.人工牙减数、减径

答案：D

解析：因为舌杆导致舌系带溃疡，则其采取的措施为磨改舌杆。

总题号W

男性，45岁，上颌│缺失，5│57颊倾，颊侧观测线位于??1/3，可摘局部义齿修复时正确的做法是

A.将模型向右侧倾斜，义齿斜向就位

B.将模型向后倾斜，义齿向后上就位

C.5│57设计杆型卡环

D.磨改5│57颊面形态，降低观测线位置

E.4│48做基牙

答案：D

解析：该病例设计可摘局部义齿时57│57做基牙是最佳选择，而选择4│48做基牙效果不佳。由于基牙颊侧观测线位置过高，倒凹过大，影响卡环的放置。采用圆环形卡环时颊侧卡环臂位置过高，对基牙侧向力大；采用杆型卡环时卡环将无法就位，或者造成卡环臂及其延伸臂与基牙和黏膜间隙过大。由此设计杆型卡环不能解决问题。将模型向左或右倾斜只能减小对侧基牙颊侧倒凹，同侧倒凹反而加大。模型前后倾斜只会改变倒凹的近远中位置，但不能改变倒凹的深度。由此，正确的方法只能是磨改基牙颊面形态，磨除过突的部分，降低观测线高度。

总题号W

女性，50岁，因牙周病拔除下颌86│34三个月余，下颌5│无可利用倒凹，Ⅰ～Ⅱ°松动，余牙正常。可摘局部义齿修复时，右侧固位体应采用

A.倒钩卡环

B.对半卡环

C.延伸卡环

D.RPI卡环

E.RPA卡环

答案：C

解析：该题的倒钩卡环、RPI卡环和RPA卡环用于缺隙相邻基牙，但因为下颌5│无可利用倒凹，如果采用这三种卡环，将无固位作用。对半卡环通常用于前后均有缺隙的孤立前磨牙。该病例得到的情况正是延伸卡环的适应证。延伸卡环的卡环臂从下颌5│继续向前延伸到下颌4│，进入下颌4│颊侧倒凹以获得固位，该卡环有夹板固定作用，可稳定松动的下颌5│。

总题号W

女性，50岁，下颌│缺失，余留牙正常。行可摘局部义齿时，基牙应该选择

A.│47

B.74│47

C.73│47

D.43│47

E.73│7

答案：B

解析：下颌3主要考虑美观的问题，在可摘局部义齿的涉及中，不在迫不得已的情况下（如前后都缺牙），一般不用3做基牙。

总题号W

男性，55岁，下颌│34缺失，可摘局部义齿在5│上采用RPI卡环。当义齿游离端受到咬合压力时，RPI卡环I型杆的移动方向是

A.颊向

B.舌向

C.??向

D.龈向

E.远中向

答案：D

解析：游离缺失的末端基牙上设计RPI卡环时，??支托位于基牙近中??边缘嵴。义齿游离端受咬合压力时，义齿以近中??支托为支点。由于RPI卡环的邻面板和I型杆与义齿游离鞍基均位于??支托支点的远中，因此I型杆会与游离鞍基一起向下（龈向）移动。

总题号W

女性，54岁，右下左下34缺失，右下5设计RPI卡环时，导平面应预备在右下5的

A.近中边缘嵴

B.远中边缘嵴

C.远中颊轴角

D.远中舌轴角

E.远中邻面

答案：E

解析：RPI卡环由近中??支托、邻面板和I型杆卡环臂三部分组成。邻面板位于游离缺失末端基牙的远中邻面，基牙与邻面板接触的部位需要预备导平面，与邻面板密合，与就位道方向一致。

总题号W

老年男性，65岁，因牙列缺损到修复科就诊，目的恢复咀嚼功能。检查见双侧上颌磨牙缺失，上颌牙槽嵴低平，拟行可摘局部义齿进行修复。则在排牙的时候应该将人工牙排列成

A.尖对尖

B.正常??

C.反??

D.靠近唇侧

E.靠近腭侧

答案：C

解析：单侧或双侧多数牙游离缺失，后牙应排在牙槽嵴上。如上颌牙槽骨吸收较多，应排成反??关系。否则，排在牙槽嵴的颊侧过多，可加速牙槽骨吸收，并影响义齿固位，且易造成基托折裂。

总题号W

某患者，男，60岁，主诉吃饭咀嚼无力，要求修复，检查：下颌单侧缺失，双侧8未萌出，此患者设计为

A.第一类

B.第二类的第一亚类

C.第二类

D.第四类

E.第一类的第一亚类

答案：C

解析：第二类：单侧缺隙位于一侧余留牙的远中，即单侧远中游离缺失。

总题号W

患者，女，45岁，曾外伤，牙龈萎缩，右上颌12缺失，其余牙健康。患者要求美观，考虑年龄，医师可摘局部义齿修复。肯氏分类设计为

A.第一类的第一亚类

B.第二类

C.第三类

D.第四类

E.第四类的第一亚类

答案：C

解析：第三类：缺隙位于牙弓一侧，缺隙前后均有余留牙，即单侧非游离缺失。