在临床上，经常遇到家长第一次带孩子来看牙时会问到下面几个问题：
“儿童早期矫正是什么？”
“哪些需要早期矫正？”
“早期矫正的时机是什么时候？”
要寻找这些问题的答案，需要观察孩子口内牙齿的情况以及孩子上下颌骨的相互关系。当您也知道该从哪些方面进行评估后，您也可以回答这些问题！
1.上颌牙是不是突出？
上前牙的过度前突（俗称：龅牙）是临床上遇到最多的一类问题：儿童口腔（正畸）医生可以帮助你对小孩的上前牙前突进行评估，解决牙齿前倾，调整颌骨生长。
2.是否存在深覆合？
深覆合也就是我们常说的“上前牙盖住过多的下前牙”。上颌牙齿盖住下颌牙齿过多的孩子牙齿会磨耗过大、牙齿排列不齐哦。
3.是否存在前牙反合？
前牙反合，即部分或者全部上前牙在下前牙的后方。反咬的前牙可能会导致牙齿的磨损，以及新长牙齿牙根、牙龈以及牙槽骨的吸收破坏。下颌的不对称也必须引起注意。随着孩子的生长发育，前牙反合也会造成孩子上下颌骨发育的异常。
4.是否存在开合？
当孩子的上下后牙都咬在一起后，舌头仍然可以从上下前牙之间的空隙中伸出来，那就是开合了。孩子的吮指习惯、不良的吞咽习惯都可能使这种情况变得更糟。
5.是否存在牙齿拥挤或者牙列间隙？
牙齿拥挤、或者出现两个牙齿一前一后重叠生长，还有牙齿之间出现间隙，这些都会导致牙齿龋坏、牙龈或者牙槽骨的破坏吸收。
6.是否出现中线偏斜？
正常情况下，上前牙的中线与下前牙的中线是对齐的，并与面部中线平齐。上下前牙中线不齐，可能是由于恒牙的移位、牙齿缺失或牙列拥挤所造成，也可能是因为下颌的不对称发育。无论是哪一种原因，都会造成咬合紊乱或者其他口腔问题。
7.有没有后牙反合？
后牙反合即上颌后牙在下颌牙后牙的里面。后牙反咬的小孩吃饭会咬颊，牙齿排列也会有问题。反咬对牙齿以及其周围的牙槽骨也会产生破坏（如同“问题3”中所述）。
8.有无替牙障碍？
乳牙是否有早失或迟脱？恒牙萌出时间是否正常？恒牙萌出位置是否正常？乳恒牙替换障碍常导致牙列排列不齐及牙弓形态或大小的不协调。
9.恒牙有无异位萌出？
第一恒磨牙及尖牙萌出时，牙萌方向的异常常常造成第一恒磨牙及尖牙的阻生及相邻乳恒牙的牙体破坏，早期检查能有效发现及治疗第一恒磨牙及尖牙的阻生，避免牙列拥挤、牙弓不协调及相邻乳恒牙牙体破坏。
10.有无牙齿的发育异常？
牙齿的发育异常分：牙数目异常、牙形态异常、牙结构异常等。表现为牙齿数目过多或过少；弯根牙、畸形牙、大牙、小牙；牙面不光滑等。无论哪种异常，都影响牙齿的咬合及美观，需要早期治疗。
11.是否存在口腔不良习惯？
常见的口腔不良习惯包括舌习惯（包括吐舌、伸舌和舔牙习惯）、吮咬习惯（包括吮指、咬唇、吮颊和咬异物习惯）、异常的吞咽习惯（如伸舌吞咽）、口呼吸习惯及偏侧咀嚼习惯等。若您的孩子长期有这些不良习惯，则可能造成各种类型的牙齿及骨骼的畸形、严重者甚至影响孩子的发育。所以一旦发现孩子有上述这些不良习惯，一定要帮助孩子加以改正或者寻求儿童口腔（正畸）医生的帮助。
如果您的孩子有以下问题，请在7岁前带他/她看儿童口腔（正畸）医生：
?咀嚼困难
?张口呼吸
?打鼾
?舌头经常放在上下前牙之间
?吮指
?牙列拥挤
?下颌前突或后缩
?咬颊/咬上颚（俗语：天膛）
?发音障碍
?过度牙磨损
?颜貌不协调
?下颌太小或太大
?上颌前突
?牙齿萌出不正
?牙齿迟脱或早脱
?牙齿形态不好
?颜面左右不对称
?其他明显的咬合发育异常
当出现以上情况，皆可在儿童（正畸）医生咨询。
建议您孩子的第一次口腔检查不超过2岁，同时，孩子的第一次正畸检查也不应该超过7岁。这样，不仅能保证回答您所有关于孩子口腔健康的问题，更能确保您的孩子拥有健康甜美的微笑及自信。
儿童口腔（正畸）医生能评估孩子的牙齿情况并有助于早期筛查出可能出现的牙列、咬合问题。如果有需要，我们会给您的孩子做早期的正畸治疗，这样有助于减小今后进行更复杂治疗（包括恒牙的拔除和手术等）的可能性。
早期的咬合发育管理能提高孩子的自信——这对孩子未来的成长来说是至关重要的。
部分图片来自华西口腔正畸科
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