每个家庭添了新成员后，大人们总爱盯着孩子的脸蛋，搜寻爸妈留下的遗传密码。随着孩子慢慢长大、牙齿萌出，有些牙齿不齐的爸妈就开始焦虑了。齿科医生便会听到这样的提问：“我这牙会不会遗传给孩子呢？”到底牙齿不齐会遗传吗？
1.牙齿不齐确实有家族遗传倾向。可能会在亲子间重现，也可能会隔代遗传。2.“地包天”、“多生牙”、“缺牙”等7种错颌畸形的遗传性较高。
3.有些错颌畸形的情况（如“地包天”）在乳牙列期的矫治效果更理想。
牙齿不齐
存在家族遗传倾向？
牙齿不齐，也就是我们医生所说的“错颌畸形”。
是指在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等，也可在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。
很遗憾的是，很多孩子在牙齿排列、颅面骨形态上，确实会继承父母的特征，它的遗传性主要表现为以下3种形式：
畸形直接重现：在亲子间直接重现，如同“复制粘贴”。
畸形断续出现：在数代间断续出现，又称“隔代遗传”。
畸形表现不同：比如爸爸是上牙列重度拥挤，但女儿表现为前牙反。
错颌畸形的遗传因素，来源于种族演化和个体发育。种族演化主要是人类在数十万年的进化过程中，随着食物性质的改变，如:从生食到熟食，从粗糙食物到精细食物，逐步导致人体咀嚼器官产生退化。在咀嚼系统的退化程度方面，咀嚼肌退化程度最大，颌骨次之，牙齿最小。颌骨与牙齿退化程度不一致，导致牙量和骨量的不协调，牙齿产生拥挤，错颌畸形由此出现。个体发育与其它遗传特征一样，错颌畸形也可以由亲代遗传给子代。颌骨的这些遗传形态在孪生子中表现为镜像对称。父母双方牙合形态差异较大者，子代通常更容易患错颌畸形。
遗传因素在错颌畸形的病因中占比较高，有资料报告称我国错颌畸形的遗传因素约占错颌畸形病因的29.4%。常见的遗传因素的错颌畸形有颜面不对称，牙间隙，牙列拥挤，牙的数目、形态、萌出时间异常，下颌前突，上颌前突，下颌后缩和深覆合等。
遗传性错颌畸形的7种类型
①下颌前突（俗称“地包天”）②颌骨狭窄（上、下颌骨狭窄）③骨性开??④上颌或下颌后缩/小下颌畸形（上、下颌骨狭窄）⑤牙列拥挤、牙形态和数目异常（多生牙、先天缺牙）⑥闭锁性深覆??⑦双颌前突错颌畸形遗传性的高低
像身高、脱发这些能够遗传给后代的特征，叫做“遗传特征”。错颌畸形也属于其中一种，它还可细分为“骨性因素”、“咬合关系因素”，其中“骨性因素”的遗传性更高。
牙齿不齐的爸妈，或许都想问问医生：“自家孩子能否长出一口整齐的牙？”可实际上，混杂着多因素影响的错颌畸形，其最终会表现为何样，并不是固定的，也不是不可变的。口面部的发育通常是遗传、环境因素在一段时间内共同作用的结果。只能说遗传的成分越大，治疗可能相对困难。
孩子何时矫牙更合适？
我们当爸妈的，都不愿看到孩子因为牙齿不齐而不自信的样子，但是否要等孩子长大一些后再正畸呢？据美国正畸协会建议：孩子首次拜访正畸医生不应晚于7岁。一方面，只有经过面诊、检查，才能及早发现孩子颌骨发育中的问题；另一方面，有些错颌畸形的情况，在乳牙列期进行矫治，确实能得到更理想的效果。比如：前牙反颌，俗称“地包天”。我们一般建议4岁左右开始治疗，此时孩子配合度较好，乳牙根已发育完成，处于稳定期。5岁之后，乳牙根开始吸收，矫治受力容易引起乳牙根加速吸收而脱落。前牙反??（左）；“地包天”最终形成月牙形脸（右）。比如，后牙反颌伴下颌功能性偏斜，通常表现为“下巴歪斜”。孩子在乳牙列完整萌出后出现这种状况，很可能是由于“上牙弓双侧狭窄”造成的。一旦发现应尽快就诊治疗，以阻止“髁突”（一个位于耳朵前侧的“关节部件”，帮助控制嘴巴的开合）发生位置改变和发育不对称。反颌伴下颌功能性偏斜，在乳牙列期需要及时矫正。
如果未经治疗，时间久了，即使上牙弓的反颌得到纠正，面部的不对称也可能永久存在。不过，确实也有一些牙齿不齐的情况是急不来的，需要成年后进行“正畸正颌联合治疗”，才能达到比较好的效果。一切要通过专业的正畸医生来判断是否需要早期矫正。
总之，错颌畸形的遗传性受多种因素左右，如生长环境、不良习惯、功能紊乱、龋齿、营养或心理障碍等，并非是父母牙齿畸形的简单遗传。我们虽无法预测这些被上一代“嫌弃”的遗传特征，是否会给孩子带来不理想的影响，但通过及时的检查，能够尽可能地把影响消除。
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