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唇腭裂正畸治疗这个概念正逐渐被越来越多的家长开始认识，家长们也会开始考虑自己的宝宝是否有必要进行正畸治疗。这篇文章整理了关于牙齿正畸的一些知识，希望可以对您有所帮助。
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天发育畸形，据记载对唇腭裂的治疗已有数百年，尽管手术方法在不断完善，但由于疤痕挛缩、口周异常肌力及唇腭裂患者先天的颌面部发育缺陷，患者仍会产生较严重的牙、颌、面畸形。错牙合的发生率很高，研究表明唇腭裂术后患者恒牙期前牙的反牙合率为44.3%，全牙弓反牙合率为15.2%。
图：正畸前后对比
而牙齿错位造成的牙列拥挤更常见，国外学者也有研究发现，在替牙期和恒牙期，92.1%的男性和72%的女性唇腭裂患者需要正畸治疗。因此，唇腭裂患者要获得稳定的手术效果、高效率的咀嚼功能、理想的面部容貌就离不开正畸医师的参与。
一
唇腭裂患者错牙合的畸形特点
1、唇腭裂患者由于舌体不正常的后位位置及其在吞咽时的压力可导致腭部的骨性畸形，如腭穹窿增高、硬腭侧向斜度增大。而上颌骨前份由于舌后移所致的腭侧压力缺乏以及鼻咽腔的增大、口鼻相通，改变了正常的口腔周围环境和解剖形态，使患儿容易形成张口呼吸的不良习惯，导致一系列的错牙合畸形。
2、手术修复唇腭裂后，在乳牙期，由于手术瘢痕挛缩，手术创伤及唇腭裂修复后异常唇肌力量的作用，患儿可出现多种错牙合。
3、存在牙槽突裂的患儿，在邻近裂区常出现上颌恒侧切牙的先天缺失，或虽未缺失，但多有形态畸形，如过小牙或畸形牙，并且萌出后，常常位于牙弓的舌侧，形成反牙合关系。也有的延迟萌出。
4、唇腭裂患者的后牙反牙合是很常见的。这一方面是由于最初的唇裂修复术后，乳尖牙区及稍后的骨段向中间移位塌陷造成；另一方面，腭裂修复术后，瘢痕组织抑制了上颌骨横向的正常生长发育，造成发育中的上颌牙列向腭侧偏斜，形成了上颌牙弓的宽度横向发育不足。
5、唇腭裂患者经过外科修复术及乳、替、恒牙期的正畸治疗，牙牙合关系、面部外形、口腔咀嚼及发音功能都可得到明显改善。但当生长发育停止时，仍会有相当一部分病人出现严重的上下颌骨畸形。
唇腭裂患者从出生到恒牙期，随着牙齿的萌出和替换，以及外科手术的修复，各牙龄段表现出的错牙合特点不尽相同。因此，正畸治疗不仅应贯穿唇腭列序列治疗的全过程，而且应根据其错牙合特点，制定出各牙龄期正畸治疗的计划。
二
唇腭裂的正畸治疗目标
正畸治疗应根据各年龄段唇腭裂畸形的特点，有目的的配合外科手术、矫治错牙合、引导颌骨正常生长发育。
1、婴儿期以恢复正常的牙槽骨弓形态为主，通过戴用腭护板等矫治器，使移位的各牙槽骨段复位，排列成正常或接近正常的牙槽骨弓形态，有利于第一次外科手术，可减轻手术张力，使手术效果更好。
同时也可以减轻喂养困难，促进正常舌姿势的建立，利于上颌骨骨段的靠拢和患者建立良好的发音习惯。
2、乳牙期以解除前部牙槽区的锁结扩弓治疗为主，解除了上下颌骨的锁结，有利于牙槽及颌骨的正常生长。也利于患者及早获得正常的舌姿式和鼻呼吸上颌牙弓的开展为患儿获得正常的舌姿式和鼻呼吸创造了条件。
3、替牙期正畸的主要目标是解除影响颌骨正常发育的因素，使上下颌骨的生长环境恢复正常，对严重影响美观，容易产生不良语音造成儿童心理障碍的错牙合作一定的矫治，以活动矫治器和功能矫治器为主。
4、唇腭列患者恒牙期错牙合畸形的正畸治疗原则与非裂儿童没有差别，但由于唇腭裂畸形本身的特征,使得恒牙期患者的治疗有一定的限度，同时需要修复治疗和手术治疗。
正畸治疗中要经常与外科医师配合，多次取研究模型，使病人的矫治达到良好的术后咬牙合关系，为外科正畸手术打好基础。
术后主要解决的问题是：
①牙齿排齐的精细调整。
②去除咬牙合干扰，及时调磨早接触。
③上下磨牙和尖牙关系的最终确定。
良好的牙合关系，特别是上下颌尖牙的咬牙合关系，是手术效果稳定性的良好保证。正畸结束后，患者同样进行保持，多采用Hawley活动保持器，保持时间应长些，以防止畸形复发。
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