听说爱笑的人运气都不会太差
所以你想象自己笑起来一定是这样的
是这样的
或是这样的
然而，事实却是这样的……
是舒淇、高圆圆、*长得不美吗？
No！No！No！
那颜值逆天的她们，怎么有时候没那么仙了呢！
原来罪魁祸首就是“露龈笑”！
那么，什么是露龈笑呢？
根据牙龈美学的定义，露龈笑指的是微笑时暴露过多的上颌前牙唇侧牙龈(通常大于2mm)，其会在一定程度上破坏面部的美观和和谐，甚至给有些求美者带来心理上的负担。
露龈笑在人群中普遍存在，一笑就露出大半牙床肉的朋友并不少见。一旦没有做好表情管理，杀伤力还是蛮大的。
露龈笑的类型
露龈笑的原因
微笑时暴露牙龈的量与软组织、硬组织都有关系，其原因大致分为四类：
1
牙-牙槽性露龈笑
上颌骨在垂直向发育过高，上颌前牙牙槽骨过长，导致牙齿过度前突，上唇相对过短，会导致微笑时暴露过多牙龈，比如*绮珊。
2
龈-牙性露龈笑
上前牙萌出障碍，导致牙龈包裹部分牙冠，牙冠相对短小，微笑时露出部分牙龈。例如神仙姐姐*。
3
上唇过短露龈笑
第三，上唇组织过短，导致微笑时甚至是放松时无法完全包裹住前牙牙龈。
4
肌肉性露龈笑
上唇肌张力大，微笑时肌肉牵拉上唇收缩过多，导致牙龈外露。当提上唇肌过于发达时，就会出现中间牙龈外露的露龈笑。比如鲁豫。
露龈笑的解决办法
如果是在儿童替牙期发现露龈笑现象，及时发现病因，通过纠正不良口腔习惯，早期正畸调节颌骨生长和牙齿位置，肌功能锻炼，改善软硬组织发育情况，可以提前纠正露龈笑。
而如果到了成年期，就要通过手术、正畸等方法矫正，不太严重的露龈笑可以通过美学修复来达到很好的效果。
正畸、正颌治疗：
针对上（双）颌前突，上前牙唇倾，上颌牙槽骨垂直向过长的患者，可以通过正畸、正颌联合治疗，改善上颌硬组织发育过度、前牙位置异常的问题；
牙周治疗：
在牙冠萌出不足，或轻度露龈笑仅有少量暴露牙龈的情况下，可以考虑牙冠延长术和牙槽骨修整术，切除过多暴露的牙龈；
A型肉*杆菌注射或唇再定位术：
针对上唇提肌亢进引起上唇短缩造成露龈笑，肌功能训练可以提供一定的帮助，必要时则可以通过上唇提肌离断术或肉*素注射等方法，降低肌肉张力，相对增加上唇长度，改善牙龈暴露情况；
美学修复联合牙周治疗：
个性化结合面型与微笑曲线
全面考虑三点，简称“高帅富G.S.F.”理论
1.牙齿长宽的*金比例（Goldenratio）
2.牙齿与笑线合谐(Smileline)
3.牙齿与面型气质相符（Facialprofile）
结合牙周冠延长手术，定位最佳的前牙长宽比与形态，采用贴面、全瓷冠完成美学修复。
最后分享一个双颌前突的矫正+美学修复案例
患者全口牙釉质发育不全伴严重的露龈笑就诊。
☆通过正畸、正颌联合治疗，改善颌骨发育过度的问题；
☆结合牙周手术、美学设计全瓷冠保护釉质发育不全的牙齿；
☆最终修复效果理想。
笑得美是个技术活儿
为了不让自己变成表情包
请大家努力变美吧～
王宇华-九院口腔美学修复
王宇华副主任医师
医院口腔修复科
美学修复医师，上海交通大学硕士生导师，医学博士
中华口腔医学会美学专委会第一任全国青年讲师
美国牙科学会AADR会员
中华口腔医学会修复专委会会员
擅长：全瓷贴面、口腔种植、矫正整形等多学科联合美学修复
