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解决遗传性地包天,10岁少年完美矫正记 [复制链接]

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?第8期?

古贝妮医生案例

地包天,是一种常见的齿类疾病。其上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突,近中错牙合及前牙反牙合。

地包天主要是由于一些不良的习惯导致的,因此后天因素多一些,先天性遗传性的因素也有一些,如果家长有地包天或者颌骨发育畸形的话,小孩也可能有这个病。

下面这个小朋友也正是如此,其父亲为III类面容,遗传到了小小年纪的他,因此在8岁的时候,小朋友曾经在外院做早期功能矫正,但由于不配合,半年后停止矫正。

幸运的是,小朋友的父亲找到了古医生,在古医生精心矫正后,他终于拜托了恼人的地包天,重回到了正常的生活轨迹。

矫正前

性别:男年龄:10岁主诉:要求矫治“地包天”

治疗目标:

?患者系骨性III类错颌,上颌骨矢状向和宽度均发育不足,颈椎X片显示第一颈椎下部出现凹陷,已经进入生长发育高峰早期,拟佩戴上颌前牵引和扩弓装置促进上颌骨发育。

?患者对矫正心理不接受,佩戴活动矫正器会有一定配合障碍。拟上颌前磨牙完全萌出后用固定扩弓装置进行矫正,并强调家长对其前牵引监督和引导。

?随着患者生长发育,骨性III类错颌有可能加重,不排除成年后手术可能,与患者家长沟通后,不愿接受成年后手术方案。

矫正前面像

正面像:面部左右基本对称,颏点略左偏,面下1/3长

侧面观:上颌内陷,下颌前突

TMJ;无明显异常

矫正前口内像

?混合牙列,上颌III,V,下颌V滞留。

?前牙反覆盖,无法退回切对切。

?磨牙尖牙关系:左右侧:近中关系

?中线:下中线右偏1.5mm

矫正前侧位片

颌骨:上颌骨发育不足,下颌骨发育基本正常,下颌骨顺时针旋转生长趋势。

前牙唇倾度:上前牙代偿性唇倾,下前牙直立。

垂直骨面型:高角

侧貌:面中部凹陷

矫正后

矫正后头面像

矫正后口内像

矫正后侧位片

治疗前后头颅侧位片及头影测量分析

医生寄语

此患者用双期矫正介入并引导上颌骨发育,控制过度生长的下颌骨,取得了较满意和稳定的效果,结束后,ANB角和前牙代偿均有明显改善,偏斜的颌平面造成的颏点偏斜也自然纠正,I期通过佩戴前方牵引和快速扩弓器,促进上颌骨长度和宽度的发育,之后通过固定矫正器精细调整,稳定覆合覆盖和咬合关系,改善了侧貌,提示了在生长高峰期之前可以有效促进上颌骨发育;

对于III类骨性错颌,保持和监控非常重要,定期复诊非常重要,其正畸单纯矫正绝大多数情况下是掩饰性治疗。

期待与你一起变美

转自成都瑞泰口腔古贝妮医生病例分享

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