工作之余,经常翻阅国外经典专业杂志,发现其中的病例报告内容尤其精彩,值得细细品味。今后将不定期赏析其中佳作,看别人如何指点江山,学习其精华,以期来日为我所用。
今天赏析一例。采用拔牙结合腭部种植体矫正严重双颌前突。
原文题目:
患者,女,20岁。双颌前突要求矫正。
术前像:
X全景及侧位片:
头影测量数据:
常规拔除四颗第一前磨牙后,上颌采用种植体支抗整体内收,同时辅助三类牵引内收下牙。上颌间隙关闭后,发现上颌6为远中关系,前牙深覆合及深覆盖:
作者此时在腭侧植入种植支抗,远移上颌6,同时将上前牙继续内收:
治疗结束时:
X全景及侧位:
治疗前中后头侧片重叠:
一年后:
阅后感想:
1、整体效果非常好,无论牙齿或者面型都获得较大改善。
2、腭部种植体远移上颌6,值得借鉴。
3、为改善面部整体美学,该患者接受了隆鼻整形手术。是面部综合整形理念的良好例证。
4、遗憾的是文中没有给出中间阶段的面像及合像。
5、如果能更好地做好垂直向的控制,少或者不使用3类牵引,患者面下三分之一就不会像现在那样偏长,侧脸会更好看,嘴唇也会自然闭合。
最后,病例内容很不错,向原作者致敬!
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