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专家讲堂12岁矫正大龅牙,太晚啦穆 [复制链接]

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专家名片

穆锦全,口腔正畸学硕士,副主任医师,医院常务副院长,是中华口腔医学会口腔正畸专委会委员、中国医师协会睡眠医学专委会口腔学组委员、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专委会青年委员、南京市医学人才、江苏省第一位隐适美认证医生。年作为鄞州区医学重点引进人才被引进。

承担厅局级课题三项,发表SCI文章4篇。在目标引导正畸治疗、颞下颌关节紊乱以及隐适美正畸领域有一定造诣。

今天是首个“世界正畸健康日”

世界正畸联盟(WorldFederationOfOrthodontists,WFO)今年4月在美国召开的执委会上,正式确定每年5月15日为“世界正畸健康日”(WorldOrthodonticHealthDay,WOHD)。

目的在于:1、唤起广大民众对正畸的认识,是为了健康;2、促进广大正畸医师为广大民众提供健康的正畸治疗。

专家解析:

12岁矫正大龅牙,太晚啦

正畸临床面对的人群都是错合畸形患者。错合畸形有种族的差异。*种人中最常见的错合畸形是牙齿不齐,其次就是大龅牙,再次就是地包天。

什么样叫大龅牙?从外观上来说,大龅牙就是嘴形突出。如何判断呢?从牙齿咬合的角度,通常上下门牙之间的距离超过3mm就称之为龅牙了。形成机制上,要么是上颌骨前突,要么是下颌骨后缩,要么是兼而有之。

大龅牙什么时候该诊治?经常有家长错误地认为,12岁时给孩子矫正就可以了。其实,往往12岁时已经错过了大龅牙的最佳矫正时机。

具体来说,大龅牙应该怎么矫正呢?

(一)乳牙期

如果儿童有咬下嘴唇的不良习惯,那么,越早干预大龅牙效果越好。建议儿童在四岁前就要戴功能矫正器或者阻断性矫正器,不良习惯破除后儿童上下颌骨一般都能协调生长。

(二)替牙期

替牙期小朋友如果有上唇松弛,嘴包不住牙,露牙龈,开口呼吸,咬下唇的不良习惯时,也是越早纠正效果越好。如果家长觉得孩子嘴型突出时,一定要抢在儿童10到12岁前,给孩子尽早佩戴矫正器。超过12岁时,下颌骨生长的高峰期错过了,矫正效果往往不明显。

(三)恒牙早期

这时候医生往往会拍2张片子,从颈椎片判读孩子的生长发育高峰期,有的时候还要加拍手腕骨片来进一步明确。生长发育高峰期过了的儿童,医生会选择在第二磨牙完全萌出以后,也就是在14岁左右拔牙矫正,尽量缩短儿童的矫正时间。明显骨骼问题的大龅牙可能要18岁以后手术治疗

(四)成年人大龅牙

如果只是牙齿前突的大龅牙,通过拔牙矫正往往会获得比较好的矫正效果。中国人更多的是上颌骨前突,所以上颌单颌拔牙占有更大比例。而骨性畸形只能考虑正畸正颌联合治疗。

专家提醒:

孩子4岁时应做一次口腔体检

在临床上,我碰到不少手术病例,由于错过最佳矫正时机,不少孩子和家长深感痛苦。为此,建议家长在儿童4岁时找口腔正畸专科医生体检,明确是否有咬嘴唇等不良习惯;7岁时再体检一次,以便在最佳年龄让孩子获得最好的矫正效果,不要让大龅牙影响孩子自信的绊脚石。

另外,需要提醒的是,市场上所谓的快速正畸和7天矫正牙都是骗人的,是和健康正畸理念背道而驰的。牙齿矫正的设计理念应兼顾美观和功能。

责编:王锋、叶海英

排版:刘海涛

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