正常的颌面咬合是怎样的?什么是上颌前突、双颌前突,偏颌畸形?
下面,从这组由正颌外科医生制作的陶艺作品中,李继华教授为您详细解析这当中的差别:
正常咬合
正常的颌面咬合,主要靠颞下颌关节功能,面部肌肉,及上、下颌骨对位情况。
一般正常的颌面咬合状态是上下牙齿对位咬合,不会咬到口腔内肌肉黏膜,双侧颞下颌关节对称。
上颌前突
上颌前突是指下颌在头部的位置正常,上颌向前突出于下颌之前,形成深超牙合。
上颌前突是很常见的牙颌畸形,其可由遗传、不良习惯及疾病而引起。
临床表现
上颌前突的患者显得上唇短,上前牙倾斜前伸,露在口外。
先天性缺少个别牙,从而形成下颌牙弓短小,而上颌牙弓狭长。
上颌牙弓狭窄,腭盖高拱,下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭软组织上。下唇紧贴于上前牙舌侧。
不良习惯,如吮吸拇指,可使上腭及上前牙向前,而下前牙及下颌向后,上颌更显前突。
后牙关系多是远中合,也有少数是中性合。
诊断
1.下颌位置正常,上颌前部突出明显;
2.上唇显得短,口唇不易闭合,开唇露齿;
3.下前牙过高位,常伴前牙拥挤,深覆盖Ⅱ度或Ⅲ度。
4.严重者,牙咬在上前牙腭侧,牙颈部或上腭软组织上而引起炎症。
双颌前突
双颌前凸是上下颌都向前突出。临床上并不常见,由于牙齿排列比较整齐,未引起家长的注意,往往错过矫治最佳时期。
双颌前突多由遗传因素引起,另外口腔不良习惯,异常唇舌肌动力平衡等疾病均可致本病发生。
临床表现
上下颌都向前突出。
牙的长轴斜度大,上下唇比较短。
前牙暴露于口外,有开唇露齿现象。
前凸不仅限于牙齿,而且牙槽突也向前凸出,牙的排列一般都很整齐。
前牙覆牙合浅,甚至成对刃牙合,嘴唇不易闭上;用力闭上,犹如口内饱含食物模样。
有口呼吸习惯者,面部下1/3凸起。
双颌前突矫正
轻度或中度双颌前突或双牙弓前突者,可拔除4个第一前磨牙,内收上下前牙,同时矫治深覆牙合。
严重上下颌前突者,需做外科正畸手术。
双颌前突伴口呼吸习惯者,应及早治疗,以制止口呼吸。
需手术治疗者,可于术前术后按医嘱行常规抗感染用药。
偏颌畸形
偏颌,是指上下颌侧方关系不调,牙中线不一致。
颏部偏斜为主要临床特征的一类复杂畸形,是颌骨畸形中极为常见的一类。
偏颌畸形,常造成求美者双侧颜面不对称及颌关系紊乱,严重影响求美者容貌、咀嚼、发音功能,给求美者生理及心理造成巨大的压力。
偏颌畸形修复的主要目的,在于恢复颜面结构的对称协调性和正常的牙颌关系。
根据病因及病理表现特征,在获得平衡稳定的牙合关系基础上,按照美学的原则,综合运用各种手术方式并辅助术前术后的正畸治疗,从而达到功能与美貌统一。
李继华教授提醒:
尽管外科手术可以矫正异常的颌骨位置、改善咬牙合关系,但要达到满意的咬牙合重建,必须在口腔科进行术前术后的正畸治疗(即重新排列牙齿)。
术前正畸的主要目的,是在手术前排齐牙列,调整上下颌牙弓关系,有利于手术中实现颌骨的移动,从而为外科矫治打下良好的基础。
术后正畸的主要目的是最后进一步改善咬牙合关系,取得牙颌平衡,稳定手术效果,防止复发。
上颌前突矫正临床对比案例
下颌前突矫正临床对比案例
偏颌畸形矫正临床对比案例