感恩主
ABCDEF
程碧焕公益贴吧的导读：
程碧焕博士自年起，
在“百度贴吧”为患者做正畸专业评估，
至今已经有2.2万个帖子，
其中精华帖部分内容很值得拿来跟大家分享，
供借鉴。
真实的患者案例
程大夫，您好，本人23岁女，坐标北京，拔了左下智齿，左上智齿还没有拔，左上4就是第一颗槽牙是一颗假牙。医院洗牙时建议我拔牙做牙套，但是朋友们都说我的牙不歪阿，是骨头的问题，我的颧骨随了我妈一乐就比较高，也没有下巴，尤其是张嘴到最大的时候，下颚腮帮子内块骨头会左右动两下，就是“嘎嘎”两下，也看了看别人的帖子，好像是看到了好多个自己～但是也对牙这方面没有过太多咨询，还是希望您百忙之中能看到我～总结了如下几个疑惑～希望您能帮我解答～
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我这属于是牙性还是骨性？
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医院让我拔4颗牙，再带牙套，会不会显得牙龈更凸，牙齿向后？
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因为是想通过矫正牙齿来达到改变脸型的效果，我觉得我的嘴很凸不好看，医院她们让我垫下巴，我有点蒙圈，我不知道我最大的问题该怎么解决～
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我约三年前躺着打哈欠，嘴一张感觉骨头卡住了，合不上了，也不敢使劲闭，当时内心情，后来活动活动就好了，反正一张嘴腮帮子嘎嘎左右动，自己是能听见声音的，反正好多好多年了，没在意，这是咬合的问题吗？还是没啥事？
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23岁了，也意识到自己的凸嘴，是趁早做好吗？可能还有别的问题，自己没有发现，希望程大夫和贴吧的兄弟姐妹能帮我看看，想针对自己的情况做出最适合自己的～万分感谢！
温馨提示：小编发这些图片纯属是为了让更多的读者了解到这种情况，没有任何恶意啦！谢谢！
好了好了，大家认真看看了(⊙o⊙)哦！咱们的程博亲自为您解答这些疑惑哟，看了觉得有益处的，就赶紧收藏一起，转发起来呗！
你好，真是不好意思，
暑假比较忙没能及时回复你的问题，让你久等了。
首先，我也郑重表达一下我对楼主的尊敬，
看到你的帖子，是如此认真对待自己的健康问题，
使我动了心要认真仔细回答你的问题，
也从你的帖子看出你的为人做事有条理有逻辑，
一定是某方面很成功哟！
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骨性前突、高角、长脸、下颌后缩等一系列骨性问题。骨性的垂直向生长过多，导致呈长脸型、上牙露牙龈过多。骨性的上颌骨向前发育过多导致上颌上唇前突。骨性的下颌骨后缩，所以下巴后缩。所以你的情况作矫正效果不好，应该考虑正畸+正颌外科手术的联合治疗。这个你得自己搜索一下，自我科普。你的情况非常疑难，不要随便找医生，记得啊。
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你的难度挺大的，首选是正畸+正颌外科手术的联合治疗，治疗效果才好，如果怕手术，选择单纯正畸，难度相当大，而且不同医生做出来结果不同，一定要找当地最好的正畸医生做，才有保障。想做得好，可能需要考虑拔牙方案。但你的情况拔牙方案的难度是比较大的。不拔牙的方案效果又不好。牙龈突、门牙内扣这些矫正中的风险，对你而言也是有可能的。脸凹属于和年龄有关，23岁还没有开始皮肤肌肉弹性衰减，应该说，现在做至少比你以后做风险低些。
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我个人觉得你单纯正畸效果不好，可能考虑直接垫个下巴效果更好。你的方案的效果排序：首选是正畸+正颌外科手术的联合治疗，次选是垫个下巴，效果最差的是单纯正畸。单纯正畸还容易收不了场，花了时间很多，不拔牙改善不大，拔牙的难度很大也不一定能满意，所以我觉得单纯正畸应该排最后的选择考虑。
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这种属于颞下颌关节紊乱症，如果为了健康，为了关节紊乱症的改善而考虑矫正，则要求更高，要找到RW学派的正畸医生，才能考虑做正畸而达到改善关节问题。关节问题可能不能治愈，但可以止损。就是关节回不到无疾病状态，但关节可能会持续变差，找了RW正畸医生做矫正，达到矫正结果对关节止损的可能性会高一些。比普通正畸医生而言，RW正畸医生更
