患者某女，48岁，于数月前查体发现血糖升高，医院诊断为糖尿病（II型），经口服二甲双胍治疗后，糖化血红蛋白7.6%，空腹血糖9.9mmol/L，同时出现体重增加，面部虚胖，时有腹胀，因为思想负担加重，感觉生活暗无天日，血糖控制不理想又不敢过多饮食，全身乏力，犯懒，不想运动，经好友介绍前来就诊，病人面色晦暗，舌边齿痕非常明显，唉声叹气，遂安慰病人此病不需多虑，最坏的结果也就是需要终生服药，而且经过中药调节之后，可能服药更少，建立病人战胜疾病的信心。
病人证属脾肾阳虚，鉴于病人脾胃虚损更为明显，同时脾为后天之本，治疗方案先温振脾阳，打好基础再图后效。方用附子理中汤加平胃散加减。
上方连续服用14天后，整个人开始有力气，愿意活动一下做些家务，刚开始服药一个周的时候，小便量明显增加，大约十天后逐渐恢复正常（脾阳虚好转以后，阳气足够推动水液代谢，将之前留存在体内的湿气水饮代谢出体外，所以会有这样的现象），之前手背皮肤干燥皴裂，现在消失，感觉皮肤开始湿润，舌边齿痕消失大半。有时右侧肝区疼痛，偶尔有心慌的感觉。
脾阳虚减轻后，整体机能开始恢复，但是病人之前气虚较久，所以存在气虚血瘀的问题，效不更方，还是附子理中汤加平胃散加当归补血汤补气养血，三棱，莪术活血化瘀疏通经络。
上方连服10日后，体力明显好转，已经能下地干活，多年的耳鸣也明显减轻，近几日痔疮发作，稍有出血，余无不适。效不更方，唯有痔疮发作，加用活血止血的三七，继续服药。
上方服用7天后，出现尿路感染，他医给与抗感染利尿清热药后痊愈。期间自测餐后两小时血糖9.0mmol/L，餐后血糖已经恢复正常。继续上方治疗。
上方服用7天后，开始月经第一天，腰部酸痛沉重，耳鸣略有加重，这是最初诊断脾肾阳虚当中的肾阳不足的表现，月经开始的时候肾精不足加重，所以相关症状出现加重。
治疗以脾肾双补为主，用金匮肾气丸加健脾汤加减，补脾温肾，强壮腰膝。
上方服用14天后，复查糖化血红蛋白6.5%，空腹血糖5.9mmol/L，效不更方，总体治疗还是温补脾肾，略有加减。
上方连续服用30天后，空腹血糖波动于5.6-6.2mmol/L之间，身体轻快，整个人如同脱胎换骨一般，变色红润，身体有力气，精神面貌大为改观。嘱自服金贵肾气丸，血府逐瘀丸，参松养心胶囊等药自我调养。
两年后随访得知，自从两年前中药治疗过后，因为血糖一直正常，病人不久后自行停服二甲双胍，从此未再进行糖尿病治疗，一切生活饮食如常。查体结果显示：餐后血糖7.2mmol/L，糖化血红蛋白5.7%，空腹血糖5.94mmol/L，一切正常，为求巩固疗效，前来继续服药治疗。
这位病人占了两个优势，一是年龄不大，二是发现的比较早，胰岛功能破坏的比较小，所以能够获得比较好的疗效。也许在将来的某一天，随着年龄增大，身体各个器官的功能不断衰退，病人会再次血糖升高，也许仍然需要使用降糖药物或者胰岛素，但是病人整个人生的生活质量是上升的，同时能够延缓疾病的发生发展，对病人本身也是受益的。
